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前列腺肥大危害大,应尽早治疗

2016-12-22 16:37大连北医八医院

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  网友咨询:我是一个货车司机,今天47岁了,前段日子,公司业务猛增,我每天的工作量增加了不少,有时一天开车往返大连惠州两地三四次,这两天出现尿频、尿急现在,有时在路上跑,不得不憋着,可这一憋更大严重了。同事说我得了前列腺肥大,不知是不是真的,什么原因引起前列腺肥大呢?

  医生回答: 前列腺肥大症,为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。就其病理言之,叫做前列腺增生(Prostatic Hypertrophy)更为适当。但习惯上前列腺肥大之名较为流行,故仍沿用此名。另外有良性前列腺肥大之名,意示和前列腺恶性肿瘤相区别。看来不致造成混淆,故亦省略。前列腺肥大症为老年男性常见疾病,前列腺肥大症虽系良莖莗变,但由于在泌尿系所造成之梗阻,影响排尿,直接威胁肾脏功能,对患者的健康与生活带来严重的危害。且前列腺肥大常需手术治疗,而老年人多伴有高血压,血管硬化,心肺功能不全等情况,确实给病人带来沉重负担。就世界各国民族的发病情况而言,则有所不同,黄种人发病率低于白种人,白种人与黑种人大致相同,且发病年龄较黄种人提前十年,40岁以上即可发病,且随年龄而递增;病例中40~49岁者占10%、50~59岁占20%。

  疾病危害:

  前列腺肥大是个慢性过程,易并发其它疾病,造成更为严重的后果,其并发症为:

  (1)感染:尿路梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈,后尿道及膀胱炎症.

  (2)急性尿潴留:前列腺肥大引起残余尿,其病程是缓慢发展的.患者在受凉,饮酒,忍尿或其它原因引起的交感神经兴奋后会加重梗阻,此时患者尿急窘迫,又苦于不能自行排尿,从而使已经增大的前列腺进一步发生充血水肿,以致发生急性尿潴留.

  (3)血尿:为前列腺肥大的常见症状.前列腺肥大后,覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血,小血管曲张,前列腺尿道及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉.当膀胱收缩时血管可以破裂,引起出血.

  (4)膀胱结石 :因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石.

  (5)尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水,肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状.此外,还可能出现肾性高血压.

  (6)痔疮,脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症.

  北医八说法:

  前列腺肥大,又称良性前列腺增生症,是一种前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病.肥大如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状.如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状.患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显.每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿.随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿更随之增加,这时前列腺更加充血水肿,使排出的尿线纤细,分叉.有时尿不成线,滴沥而出,有时尿线分成两股,去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出.后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,当一听到流水声或因其它刺激引起反射时,就会自动地溢出尿液.膀胱颈出口处极度水肿充血,一是受到刺激,例如受凉,憋尿,过度劳累等,就会出现急性梗阻,完全失去自动排尿的能力,叫作"急性尿潜留".

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