大连慢性前列腺炎，慢性前列腺炎的诊疗?大连九州医院怎么样?

 

　　慢性前列腺炎，是成年男性的常见多发病，由于其发病机理复杂，治疗效果不佳，且复诊率高。随着莖莗性尿道炎的增多，由莖莗而引起的前列腺炎也逐渐增多。据有关文献报告，前列腺炎患者占莖莗门诊就诊者的60%以上。

 

　　一、前列腺炎的分型

　　1、传统的前列腺炎分型：传统的前列腺炎分为①急性前列腺炎。②慢性细菌性前列腺炎。③慢性非细菌性前列腺炎。

 

　　2、新的分型方法：I、急性前列腺炎。Ⅱ、慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)。Ⅲa炎症性慢性疼痛综合征。Ⅲb非炎症性疼痛综合征。Ⅳ、无症状慢性前列腺炎。

 

　　3、与莖莗相关的前列腺炎：由于莖莗的病原体如淋球菌、衣原体、支原体、白色念珠菌、滴虫、病毒、梅毒螺旋体可逆行感染前列腺炎。目前大致可分为两种类型：

 

　　①莖莗性前列腺炎：由于莖莗的病原体逆行于前列腺，而出现炎症的表现。此类病人常是由于反复的莖莗性尿道炎，治疗不当或治疗不及时引起。常见有慢性淋菌性前列腺炎，衣原体性前列腺炎，支原体性前列腺炎。

 

　　②莖莗后前列腺炎：主要是莖莗性尿道炎(包括淋菌、衣原体、支原体)，经治疗后，原发尿道症状、体征消失。尿道和前列腺实验室检查莖莗病原体消失，但患者仍持续继发出现慢性前列腺炎的症状和体征。其原因可能是由于当尿道炎时，尿道和前列腺的抵抗力下降，容易受到各种细菌侵袭，常见有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。 医学 教育网搜集整理

 

　　二、慢性前列腺炎临床表现

　　慢性前列腺炎临床表现往往缺乏特异性，个体差异较大，易变，主客观症状可不平行，甚至相差甚远。但其主要临床症状可归纳为三大方面。

 

　　1、疼痛与不适

　　(1)以会阴为中心可有阴中睾丸，腰部，耻骨上，会阴，龟头及大腿内侧等某一部位或几个部位疼痛或坠胀，麻痒、潮湿等不适，程度不一。

 

　　(2)排尿时/排尿后相当一段时间或性生活后尿道灼热，疼痛或不适。

 

　　2、下尿路刺腺症状/膀胱出口梗阻症状

 

　　(1)尿末淋滴不净，似乎膀胱难以排空。

 

　　(2)尿频，白天尤为明显，午后较重。

 

　　三、慢性前列腺炎的诊断

　　大连慢性前列腺炎，慢性前列腺炎的临床变化复杂，其特点是主观症状与客观检查不一致，有些症状很严重，但前列腺炎症很轻;有些前列腺炎症状很重，但主观症状很轻。在美国和加拿大的一些医疗机构做了一些临床研究，最后得出的结论是相当一部分前列腺炎的症状是由感染或炎症以外的因素引起的。所以在新的分型方法中，增加非炎症性疼痛综合征以及无症状慢性前列腺炎。

 

　　四、慢性前列腺炎的治疗

　　对病人做好思想工作，排除患者的顾虑。嘱其多饮水、多排尿、忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡等刺激性食物、防寒着凉、力求生活规律，避免长时间骑自行车。慢性前列腺炎应进行综合治疗。

 

　　1、心理治疗

　　良好的医患关系，让患者建立对医生的信心。耐心听取患者的诉述，了解既往治疗方法及其效果，体验仔细，实验室检查要结合个体心理状态予以选择，使患者心里压力减轻了，有利康复。

 

　　一部分慢性前列腺炎患者因虽经长期治疗，耗费巨资，症状仍不见痊愈或时有复发，心理负担很重，有所谓“躯体形式障碍”应请精神心理医师协助诊治。

 

　　2、物理治疗

　　①热水坐浴　临睡前热水清洗肛周后用热毛巾外敷肛周及会阴部，随后热水洗泡足。既保持良好卫生习惯，又有利养生。改善前列腺炎症状。用红外线照射，离子透入、电热磁疗等周围热疗对一部分患者有一定效果，有一定创伤，尚缺乏循证医学资料。

 

　　②定期作前列腺按摩，使郁积在腺管内分泌物排泄。前列腺按摩手法要轻，用力要适度。在国外，多数泌尿科医生鼓励病人增加性生活的频率，通过射精，相当于前列腺按摩。

 

　　③前列腺微波热疗。由于微波是一种电磁波，以辐射形式通过组织，引起组织中的极性分子(主要是水分子)旋转振动而产生热效应。

 

　　A、经尿道微波热疗，是将微波辐射器插入尿道，置于前列腺中心位置进行治疗。该方法必须有冷却水循环，以保护尿道黏膜。

 

　　B、经直肠微波治疗。将微波辐射器插入直肠，置于相应的前列腺部位(主要是后叶)进行治疗。

 

　　④前列腺高温射频治疗。其原理是通过高温射频引起高电流场，同时，具有热效应作用，增加前列腺血液循环，增加酶的活动，加强代谢及免疫功能。

 

　　A.聚焦式射频治疗，在尿道内放置一聚焦式管状射频发射天线，再在人体大腿部放置电极，与皮肤紧贴。

 

　　B.平行式射频：在耻骨上方置电极片。另一电极片置于患者腰骶部，采用非接触人体。

 

　　⑤以盆肌锻炼为主的生物反馈技术

 

　　大连慢性前列腺炎，现代生活节奏快，工作压力大又紧张，出门坐车，上班守着电脑，下班长时间在电视机/计算机荧光屏前直到深夜，或晚上忙于应酬，时间久了必导致亚健康状态。久坐已成为影响身体健康的不良生活方式之一。如何充分利用上下午工作休息间歇或夜间观看电视节目同时进行以盆肌运动为主的健身运动，改善盆底血液循环，增加局部新陈代谢，是防治慢性前列腺炎、痔疮加肥胖等简便而又重要的方法之一。

 

　　3、抗生素治疗

　　对明确诊断的莖莗性前列腺炎和有致病菌的莖莗后慢性前列腺炎，一般可以使用抗生素进行治疗4-6周。用后2周可进行一次随访。观察有无不良反应，或是否要适当延长疗程。由于慢性前列腺炎物治疗疗程长，要多考虑物的安全性、耐性和患者经济负担。

 

　　经上述治疗如无效者，应停用抗生素，改为其它疗法。

 

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