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　　问：现在到处都是治疗前列腺炎的广告，前列腺炎真这样多吗? (摘自 “性医生与市民交流 称丈夫自慰是对家庭负责”)

　　答：有个别的医院干脆派出专人写化验报告，凡是前来化验的人均是阳性，这样就让你去输10天半月的水，几千元送给了医院。哪里像一些媒体所说的那样多嘛。只要不是细菌感染的，稍微有点炎症并非什么大不了，只要有规律的性生活就可自然痊愈。前列腺像一个包块，一般有点小问题，只要适当过性生活或自慰，保持前列腺内的管道畅通就没有问题。

　　症状

　　慢性前列腺炎

　　前列腺组织结构症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。

　　1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　　2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　　4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　　5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　　分类

　　前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害。根据临床的不同症状，大体可作如下分类：

　　旧的分类方法

　　第一、急性细菌性前列腺炎：(由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性)。

　     第二、慢性细菌性前列腺炎：(也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性)。

　　第三、慢性非细菌性前列腺炎：(可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性)。

　　第四、前列腺痛：(病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性)。

　　新的分类方法

　　第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。

　　第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

　　第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

　　B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

　　第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

　　并发症

　　急性前列腺炎

　　1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。

　　2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细

　　前列腺炎菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

　　3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

　　4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

　　5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

　　慢性前列腺炎

　　一、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢莖莗程中,二者常同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。

　　二、阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症。

　　三、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。

　　四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。

　　五、附睾炎:前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。

　　六、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。

　　七、膀胱颈部硬化症:此类并发症比较少见。

　　八、变态反应性疾病:慢莖莗灶长期潜伏于体内,成为致敏原,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

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