在线问答：

　　网友咨询：

　　病情描述(主要症状、发病时间)： 夜尿多，尿分叉，有时小便时尿道有点痛。

　　曾经治疗情况和效果：用药《保列治》

　　想得到怎样的帮助：想咨询是否已癌变?

　　化验、检查结果：彩超检查：前列腺形态饱满，体积增大，大小约5.1*4.8*4.8cm包膜完整，回声不均匀，其内见一大小0.5CM的强回声光斑。前列腺PSA4.96

　　最后一次就诊的医院：****县中医院

　　医生回答：

　　想咨询是否已癌变：这要靠B超引导下前列腺穿刺活检来定的。前列腺穿刺活检指证如下前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因为前列腺穿刺后出血会影响到前列腺核磁结果的判断，进而影响前列腺癌的分期和治疗方案的选择，所以B超引导下前列腺穿刺活检应在前列腺核磁检查之后进行。

　　B超引导下前列腺穿刺活检的指证：直肠指检发现前列腺结节，任何PSA值;B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号，任何PSA值;PSA>10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值;PSA 4~10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常;PSA4~10ng/ml，f/t PSA和PSAD值正常，B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号;如PSA4~10ng/ml，如f/t PSA、PSAD值、影象学正常，应密切随访。

　　如第一次前列腺穿刺为阴性，有些情况下需要进行前列腺的重复穿刺，其临床指证为：第一次穿刺病理结果为非典型增生或高级别PIN;PSA>10ng/ml，任何f/t PSA或PSAD;PSA 4~10ng/ml，复查f/t PSA或PSAD值异常，或直肠指检或影象学异常;PSA 4~10ng/ml，f/t PSA、PSAD、直肠指检、影象学均正常，严密随访，每3月复查PSA，如PSA连续2次>10ng/ml或PSAV>0.75/ml/年;前列腺穿刺2次均为阴性，如仍属上述四种情况，则推荐进行2次以上的前列腺穿刺活检;如前列腺穿刺2次均为阴性，且患者有良性前列腺增生所致的严重排尿症状，则可行经尿道前列腺电切术，术后标本进行系统病理切片检查。两次前列腺穿刺活检之间的间隔目前多为1～3个月。

　　关于B超引导下前列腺穿刺活检的穿刺针数，目前的研究表明前列腺穿刺10针以上的阳性率明显高于10针以下，同时并不明显增加并发症。

　　(田大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

　　疾病危害：

　　前列腺肥大的危害，四十五岁以上的男人患前列腺肥大是件极为常见的事情，但在六十岁之前前列腺肥大很少会变成严重的前列腺疾病。前列腺肥大的老年患者，有少数会 发生严重的排尿问题。前列腺肥大本身并无危险性，但是它却有三种主要的危害。

　　一、膀胱始终无法安全排空，陈积的尿液会发生感染。

　　二、外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，导致肾脏感染。

　　三、发生前列腺肥大而不加治疗，膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并会突然或逐渐地停止运作。

　　所以前列腺肥大患者要及时到相关医院就诊，以免病情恶化，不仅给治疗带来难度，也对健康构成更大的威胁。至于大连治疗前列腺肥大多少?患者不必过于担心，医生会 根据您自身的情况制定治疗方案，费用都是按照上海市统一规定收取。

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