【专家解析】前列腺炎可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等。

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急性前列腺炎的临床表现：

1、血行感染者发病较突然，有乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症等全身急性感染病象或脓毒血症。

2、尿路感染引起的前列腺炎则常有显着排尿症状，排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。

3、急性前列腺炎严重时可伴腹股沟牵涉痛或肾绞痛。

4、急性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎。

5、急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，可造成急性尿潴留。

急性前列腺炎病理变化：

急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点，是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

(1)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

(2)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。

(3)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。

(4)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

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