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全码解密前列腺增生

2016-12-29 14:07大连北医八医院

  世界卫生组织预计,中国中老年男性的人口于2010年将接近一个亿,成为全球拥有最多老龄男性的国家。人口老龄化的加剧,人均寿命的不断提高,将会使越来越多的中老年男性遭受前列腺增生的困扰。据统计,目前我国60岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症,80岁以上人群甚至高达83%。近年来,该病还有显著的年轻化趋势。

全码解密前列腺增生

  前列腺透视:

  前列腺是男性特有的性腺器官,是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。 前列腺素在体内几乎无所不在,如肾、肺、心、脾、神经系统、胸腺、虹膜、甲状腺、胎盘、经血、羊水中都含有前列腺素,精液中的前列腺素主要来自精囊。不同类型的前列腺素具有不同的功能,如前列腺素E能舒张支气管平滑肌,降低通气阻力;而前列腺素F的作用则相反。前列腺素对内分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿和神经系统均有作用。所以说,前列腺是男性非常重要的一个器官,被称为男人的“生命腺”。

  前列腺状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过,扼守着尿道上口,所以前列腺有病时,排尿首先受影响,常见的毛病非前列腺增生症莫属。

  症状清单:

  前列腺增生主要症状:排尿困难进行性加重,如尿频(为最早出现的症状),由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程,从而导致了逼尿肌代偿性肥厚,膀胱三角区为膀胱之最敏感区域,因此极少量的尿液即可刺激三角区,使人产生尿意,由于病人在白天注意力分散,尿意感的阈值升高,故夜间尿频可更为显著。其他还可伴有排尿起始迟缓,尿线无力,尿间断或滴沥等。

  大连北医八医院的专家表示,当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿,此时膀胱已处于失代偿状态,若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时,即可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不明显,但残余尿量却很大,致膀胱有效容量减少,若继续发展,可出现充盈性尿失禁(由膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流出)。

  血尿也是前列腺增生症的常见症状,可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起,可因合并感染或膀胱结石引起。

  残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱出现失代偿,粘膜防御机能受损,故易致尿路感染,可见尿急迫感、尿痛,甚至发生急迫性尿失禁。

  肾功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻而长期得不到合理治疗的结果,可出现食欲减退、贫血、血压升高、意识迟钝、嗜睡以至昏迷。

  由于膀胱出口部梗阻,可出现膀胱盈满时的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期在排尿时增加腹压终将引起痔疮、脱肛及疝的形成。

  常见治疗方法:

  yao物治疗:

  ▲抗生素治疗。这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素yao物自血浆弥散入前列腺液,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果因人而异。

  ▲中yao治疗。前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢**症,使得祖国传统的中医yao在其治疗中发挥了非常大的作用,而且前景让人乐观。

  ▲注射疗法。由于抗生素全身用yao在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。这种治疗方法的主要优点是yao物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注yao部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,yao物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。

  物理疗法:

  大连北医八医院的专家讲解说,物理疗法就是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。

  ▲超生波疗法。超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。

  ▲短波疗法。是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

  ▲超短波疗法。是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

  ▲微波疗法。是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。

  大连北医八医院的专家表示,对于患者来说没有最好的方法,只有最适合的方法,所以还是应该明确致病因素,针对不同情况制定具有针对性的治疗方法。

  预防妙招:

  前列腺增生虽然具有明显的年龄因素闻,但其发病并非是绝对的,不可逆转的。大连北医八医院的专家认为,男性朋友应从以下10个方面做起,防范前列腺增生的发生:

  一、防止受寒。秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

  二、少饮或不饮酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

  三、少食辛辣。辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

  四、不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  五、不可过劳。过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

  六、避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

  七、适量饮水。饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

  八、慎用yao物。有些yao物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些yao物。

  九、及时治疗。应及时、快速治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

  十、按摩小腹。按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。

  值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,就能减少复发,走向康复。

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