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大连渤海医院专家谈前列腺增生疾病

2016-12-29 14:07大连北医八医院

  随着生活节奏的不断加快,男性工作压力的不断加大,因此男性的健康受到了一定的威胁,男性患前列腺增生疾病的发病率很高,所以男性朋友应该引起高度的重视,相信很多男性朋友都想知道前列腺增生的相关知识,下面我们请大连北医八医院专家谈前列腺增生疾病。

  大连北医八医院专家谈什么是前列腺增生:

  前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计,在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较低,但也达50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。

  临近前列腺的膀胱首当其冲,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚,这时,虽然尿液尚能完全排出,但患者开始出现尿频、尿急,尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生,尿道更加狭窄,膀胱壁的力量已不能将尿完全排出体外,不但膀胱内会残存尿液,而且膀胱壁薄弱的地方还会凸出,形成医学上称之为憩室的病变。增生更加发展,膀胱壁更加扩张、变薄、无力,此时患者则会出现遗尿现象,这在医学上称为充盈性尿失禁。

  接着受累的是上尿路,由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内,结果势必导致肾盂(肾脏内的空腔部分)积水,并且压迫肾实质组织,损害肾脏功能。

  整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症接踵而来。这正像通畅的排水管道清洁流畅,而阻塞的管道泥沙横溢一样,泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖,结石逐渐形成。

  大连北医八医院专家谈前列腺增生的病因如下:

  ★不良生活习惯因素:经常抽烟酗酒,长期食用辛辣食物等都可刺激前列腺,引起增生。

  ★性生活因素:频繁、过度性生活会显著增加性器官的充血,时间一久,前列腺组织因持久瘀血而增大。

  ★生理性因素:老年后睾丸功能衰退以及性激素代谢紊乱所致

  ★邻近组织器官牵连因素:后尿道炎膀胱炎、精阜炎等前列腺“邻居”发炎,促使前列腺纤维组织增生。

  ★频繁手淫:长期、过度手淫,易使性器官充血,前列腺组织因持久淤血而增大。

  ★前列腺慢性炎症等泌尿感染未快速治愈,使前列腺组织充血而增生。

  大连北医八医院专家谈前列腺增生的症状:

  早期前列腺增生患者症状表现为排尿次数增多,尤其在夜里更为明显。

  如果这一时期没有得到全面治疗,前列腺增生病情将进一步发展,容易导致膀胱颈部充血水肿。出现排尿无力,此时前列腺充血水肿,使排出的尿线纤细、分叉、有时尿不成线,滴沥而出。严重时如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,就会自动地溢出尿液。

  ①尿意不爽,在排尿后,尿道内有隐痛或尿后淋沥、残尿滴出或下腹部不适。

  ②尿频,夜尿次数增加,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。

  ③后尿道不适和会阴部压迫感,由于前列腺增生引发后尿道受刺激所致。

  ④排尿费力,尿道发生梗阻,尿液排泄的阻力就会增加,出现排尿费力。

  ⑤尿液改变,出现血尿。尿路梗阻,尿流阻滞,容易并发尿路感染,可出现脓尿。

  ⑥尿线(流)变细,这主要是由于尿无力导致排尿能力减弱,此外前列腺增生使尿道口边缘不整齐,尿线变细。

  大连北医八医院专家谈前列腺增生的检查项目:

  1、体格检查:

  主要是进行泌尿生殖系的检查,如检查耻骨上有无充盈的膀胱,肛门括约肌的张力,球海绵体反射,下肢的运动和感觉功能,直肠指检评估前列腺大小、质地、形状以及有无前列腺疾病的指标。

  2、前列腺增生的检查中的基本检查:

  所有以膀胱梗阻、尿路症状为主诉的初诊病人都应该做这个检查。它包括:

  ◆尿液分析:用来确定有无血尿、蛋白尿,尿中有无白细胞。

  ◆病史的询问:了解有关泌尿系的症状、既往手术史、身体一般状况、目前正在服用的yao物及耐受手术的可能性。

  ◆肾功能检查:测定血尿素氮和肌酐。

  ◆症状的评估:包括国际前列腺症状评分和生活质量评分。

  大连北医八医院专家谈治疗前列腺增生的方法:

  1、抗生素治疗:这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素yao物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素yao物时应遵循如下原则:

  1、yao物对细菌有较高的敏感性。

  2、确定应用的yao物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

  3、两种以上并有增效作用的yao物联合使用。

  4、为使yao物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用yao法。

  2、中yao的辅助疗法

  中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。

  湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。

  气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌yao10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。

  肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。

  肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山yao15克,茯苓24克。

  3、物理vcd疗法治疗前列腺炎

  强 弓 性 治 疗 仪的数控真空牵引,高频远红外电磁等功能能迫使前列腺管开放引流,将前列腺体内病源微生物及代谢产物顺尿道排出体外,改善和促进前列腺体血液循环,减轻前列腺体充血压力的vcd疗法,对前列腺炎的治疗有一定的效果。

  4、手术的治疗方法

  手术治疗前列腺炎切除部有炎症的部分腺体

  由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤,因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制,而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者,尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺病变或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者,在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。

  大连北医八医院专家谈治疗前列腺增生须知:

  前列腺增生是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果,严重危害中老年人的身体健康。因此这就要求我们必须学会积极的防治,该病症从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度,以下我们就为您介绍一下前列腺增生的治疗须知。

  1、轻度增生没有症状,可以长期观察,不需要立即治疗。

  2、中度增生会出现排尿困难,需要治疗,可以通过yao物治疗包括1、宝列治,通常三个月以上就可以缩小前列腺体积、改善症状。2、包括哈乐等,作用机理是松弛尿道平滑肌,缺点是不能缩小前列腺体积。3、植物型yao物包括前列康等,这列yao物可以缓解症状,但是作用机理缺乏研究。

  3、重度前列腺增生患者,特别是有合并症的患者,考虑手术治疗。常用手术方法有两类,一种是经尿道的前列腺切除,就是把腔镜送入膀胱腔内,然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。

  大连北医八医院专家谈治疗前列腺增生的根本途径:

  大连北医八医院专家介绍说,手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:

  一、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;

  经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:

  1、前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

  2、同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

  3、前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

  二、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;

  双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。

  大连北医八医院专家谈前列腺增生术后注意以下几点:

  (1)手术后当天只输液不要进食;

  (2)在出院后第一个月内,注意避免抬举重物,同时要避免喝酒,禁房事;

  (3)调理好日常饮食,防止便秘;

  (4)由于手术后期有延期出血和感染的可能,因此患者要随时注意观察有无异常情况,如尿急、尿痛、血尿、夜尿、尿线粗细如何、尿内有无灰白色组织小块等,如有上述情况则应及时返回医院复诊,不可拖延。

  大连北医八医院专家谈前列腺增生保健很关键:

  相信男性朋友一定都知道,前列腺增生是中老年男性常患的疾病之一,因此给男性朋友带来了一定的困扰,随着近些年生活工作压力的不断加大,前列腺增生的发病率不断提高,大连北医八医院专家介绍说,前列腺增生保健很关键。下面具体看一下。

  ◆不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  ◆不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

  ◆绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

  ◆少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

  ◆避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

  ◆防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

  ◆适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

  ◆及时治疗应及时、快速治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

  ◆按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。

  ◆慎用yao物有些yao物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些yao物。

  大连北医八医院专家谈前列腺增生饮食注意须知:

  前列腺增生疾病对于男性朋友的影响非常的大,并且近些年随着生活节奏的不断加快,男性朋友患前列腺增生疾病的发病率很高,所以男性朋友应该引起高度的重视,下面浅谈前列腺增生饮食注意须知,希望给广大男性朋友提供必要的帮助。

  一.多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。

  二.服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。

  三.禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。

  四.不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。

  五.绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。

  大连北医八医院专家谈预防前列腺增生很关键:

  一、尽可能少骑自行车,因自行车的坐垫压迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空能力降低,易加重病情。

  二、参加适当的体育活动,有助于增强机体的抵抗力,改善前列腺局部的血液循环。

  三、饮食应多吃清淡易消化的食物,多吃蔬菜,防止大便秘结,因大便干燥可加重排尿困难。

  四、保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌纵欲也可以做到对前列腺增生的预防。

  五、治疗泌尿生殖系统疾病,如快速治疗前列腺炎及前列腺附近的后尿道炎,及时解除尿道梗阻,以积极预防尿潴留的发生。

  六、忌酒,饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

  七、防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。

  大连北医八医院专家谈中老年人如何预防前列腺增生:

  (1)一般预防措施

  ①气候变冷时,应注意保暖,避免感冒;

  ②为减轻夜间尿频,饮水和稀食可安排在早餐和午餐,下午少用饮料;

  ③告诉患者不要忍尿,有尿意即应排空膀胱;

  ④生活要有规律,避免过度劳累,节制房事;

  ⑤加强活动,不宜久坐,以减少会阴部充血;

  ⑥调整膳食,多食含纤维素食物,保持大便通畅。

  (2)有急性尿潴留时

  ①热敷耻骨上膀胱区或会阴部,或在热水浴过程中若患者感到可排尿时,即应在水中试排,不要失去排尿机会;

  ②顺脐至耻骨联合中点处,轻轻按摩,逐渐加压力,有时可使尿液排出;

  ③针刺治疗往往收效迅速,针刺一般首取关元、中极、阴陵泉,配穴为三阴交、气海;

  ④必要时导尿。

  大连北医八医院专家谈前列腺增生九怕:

  一、怕感冒

  秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

  二、怕酒

  饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

  三、怕辛辣

  辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

  四、怕憋尿

  憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  五、怕过劳

  过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

  六、怕久坐

  经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

  七、怕饮水少

  饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

  八、怕乱用yao

  有些yao物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些yao物。

  九、怕拖延

  只有做到及时治疗、才能更快的快速治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

  综上所述,大连北医八医院专家谈前列腺增生的病因、症状、治疗、保健、预防以及饮食注意须知,希望给广大男性朋友提供必要的帮助,男性朋友应该在日常生活中过关注自己的身心健康,保持良好的生活习惯,如有前列腺增生症状发生时,应该第一时间到正规的医院进行检查治疗,已获得良好的治疗效果。

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