前列腺是什么?

　　前列腺状如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以前列腺有病时，排尿首先受影响。前列腺增生主要症状：排尿困难进行性加重，如尿频,其他还可伴有排尿起始迟缓，尿线无力，尿间断或滴沥等。当膀胱已处于失代偿状态，若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时，即可发生急性尿潴留。少部分病人可出现充盈性尿失禁等症状。血尿也是前列腺增生症的常见症状，可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起，可因合并感染或膀胱结石引起。此外，长期在排尿时增加腹压也会引起痔疮、脱肛及疝的形成。

　　前列腺为男性特有器官，是男性生殖器官中最大的附属性腺。男性前列腺受雄激素的控制，故在男性幼年期，男性前列腺较小，到发育期受性激素的影响而迅速增大。从理论上说，30岁以后男性前列腺腺体稳定，直到45岁以后，腺体若不呈增生状态，到了老年期男性前列腺组织会出现萎缩，体积也随之缩小。但遗憾的是，事实上从50年开始(有时甚至会提前到40岁)，许多中老年就开始遭遇前列腺增生症了。

　　前列腺增生病理分析

　　众所周知，雄激素是前列腺增生症不可缺少的条件，但睾丸间质细胞所分泌的睾酮并不能直接发挥作用，正常情况下睾酮进入前列腺细胞以后，有两种代谢途径：首先在5α-还原酶的作用下，不可逆转地转变为5α-双氢睾酮，再形成3α-雄甾烷二醇;其次是通过芳香化酶的作用变为1β-雌二醇。其中5α-双氢睾酮(DHT)的活性较睾酮强2～3倍，为最主要的雄激素，可与特殊受体结合形成复合物进入细胞核，再与核受体连接并与染色质结合而影响RN A及DNA的合成，对前列腺增生的形成具有正性促进作用。

　　存在于前列腺细胞浆微粒体中的5α-还原酶可分为Ⅰ型和Ⅱ型两个同功酶，人的以Ⅱ型酶为主，犬的以Ⅰ型酶为主，研究证实只有人和犬随年龄增加其前列腺中5α-还原酶含量增加，其他动物均呈下降趋势，而事实上也只有人和犬才会自然形成前列腺增生，若有5α-还原酶缺陷者不会发生前列腺增生。

大连九州医院专家详解前列腺增生病理

　　这是因为，随着年龄增加，男性的雌激素浓度较稳定或稍有增加，与青年男性相比，老年雌雄比例升高，有学者认为，这种雌雄激素平衡的改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。有研究显示，前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织，进而参与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中，雌激素的作用是主要的;在前列腺增生的过程中，雌雄激素具有协同作用，因而有人称雌激素是前列腺基质生长的刺激剂。

　　由于雌激素刺激垂体释放催乳素，催乳素又可刺激前列腺细胞吸收及利用雄激素，研究发现，前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中雄激素受体含量呈正相关，故可推测此二者在前列腺增生过程中亦可有协同作用。但用抑制催乳素的ｙａｏ物却未能使其增生的前列腺缩小，故其机理尚有待于进一步研究。

　　另一方面，前列腺的生长与睾丸有着密切的关系，儿童时期前列腺很小，到青春期发育逐渐成熟，前列腺也增大到正常的20克左右。专家指出，年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，男性40岁以后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。世界卫生组织预计，中国中老年男性的人口于2010年将接近一个亿，成为全球拥有最多老龄男性的国家。人口老龄化的加剧，人均寿命的不断提高，将会使越来越多的中老年男性遭受前列腺增生的困扰。据统计，我国60岁以上男性约有50%以上患良性前列腺增生症，80岁以上人群甚至高达83%。近年来，该病还有显著的年轻化趋势。

　　如何治疗前列腺增生

　　大连九州医院的专家指出,治疗良性前列腺增生的方法有ｙａｏ物治疗，也有手术治疗。一般来说，对于病情不重或高龄不能耐受手术的前列腺患者，ｙａｏ物治疗配合适当的物理治疗仍是首选方法。

　　此外，中成ｙａｏ也被用于治疗前列腺增生。中医认为前列腺增生多为湿热下注、瘀血凝聚所致，故配ｙａｏ原则多采用清热通淋、活血化瘀的，无明显毒副作用，但作用较慢，需长期服用。

    如果您有男科疾病方面的问题，请咨询大连九州医院在线专家，详情点击