包皮龟头炎的症状以及病因危害是什么
2016-11-29 13:17大连北医八医院
包皮龟头炎系指龟头和包皮粘膜的炎症。它可由各种不同的原因所引起,如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。
包皮龟头炎按表现不同,分别有着不同的症状
大连九州医院的医生认为,包皮龟头炎因其表现不同,可分为以下类别:
急性浅表性包皮龟头炎
常由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱 这个治疗。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性这个疹相区别。
环状溃烂性包皮龟头炎
临床上可独立存在,也可为Reiter病的粘膜症状。临床表现为龟头及包皮发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重,这时失去其环状特征,而不易和浅表性包皮龟头炎区别。
念珠菌性包皮龟头炎
可为原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治疗之后,或配偶有念珠菌性阴道炎。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性,境界不鲜明,有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症,这种情况下,病原体检查常为阴性。反发作作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。
浆细胞性包皮龟头炎
中年患者多见,为单个或多个经久不退的局限性暗红斑块,经过缓慢。表面或光滑、或脱屑、或潮湿,浸润较为明显,边缘一般清楚,不形成溃疡。有时外形和龟头的增殖性红斑很相似。病理改变具有诊断价值,表皮细胞增生,表皮突扁平,内有大量浆细胞浸润为其特征,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。
阿米巴性包皮龟头炎
本病少见。患者原有包皮龟头炎病变,致使皮肤丧失正常屏障作用,在此基础上肠道阿米巴病传染后引起阿米巴性包皮龟头炎。临床表现为浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为明显。分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可确定诊断。
云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎
临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚,局部角化过度并有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,日久呈萎缩性改变。病理变化见表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延长,呈假性上皮瘤样增生。上部慢性炎症细胞浸润。这种改变是炎症引起的上皮增生反应,而不是恶性改变。
滴虫性包皮龟头炎
为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎,可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑,范围逐渐扩大,境界一般清楚,红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大,互相融合,并形成轻度糜烂面。在分泌物中可找到滴虫。
闭塞性干燥性包皮龟头炎
病变初期为慢性包皮龟头炎,黏膜、皮肤肥厚,浸润,色泽棕红,表面脱屑。龟头部及尿道口出血白斑,有光泽感。病变向尿道外口及尿道内发展时,引起尿道外口狭窄,包皮萎缩和粘连。
包皮龟头炎并发症 继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。
尿道外口狭窄:尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。
前尿道狭窄:尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
引起龟头炎的原因有哪些
得了龟头炎该怎么办?这是每个患者患病的心声,但是治疗的前提是要对症,所以当你了解了龟头炎的引发原因对症治疗才是正确的了。
(1)念珠菌感染 念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
(2)非感染因素 包括局部创伤、摩擦、避孕、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
(3)滴虫感染 多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。
(4)阿米巴原虫感染 患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
除上述之外,也有一些不明原因,但是对于包皮过长的男性来说,包皮过长,包皮垢会刺激产生炎症从而也会导致龟头炎,所以在清洗得不到缓解的时候及早进行手术是应该的。
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