“我欲望很强，但总是S得很快，X生活只能坚持1、2分钟，有时候甚至还没开始，一触碰到丁丁就S了。自己也四处买药吃过但都没效，请问有用药方面的建议吗?”

对于不幸被早泄缠上的男同胞来说，延时药绝对是助其冲破“魔咒”，蜕变为持久型“战士”的首选。但问题的关键在于，你们真的吃对药了吗?临床上针对早泄的治疗原则是：先确诊病因，再针对性治疗。

因此，对于不同病因、不同类型的早泄患者来说，该吃什么药?具体又怎么吃?都有很大差别，不能盲目根从。而这也是很多患者称服药无效的重要原因之一。

本期内容，就来教大家判断自己属于哪种类型的早泄，以及相对应的用药方案，全是硬干货，男生请收藏，女生赶紧转发给男票吧~

PART.01

早泄的分类

我们知道，早泄(PE)是常见的男性X功能障碍性疾病，属于SJ功能障碍的一种，以X交之始即行排J，甚至X交前即泄J，不能进行正常X生活为主要表现。

目前国际上对早泄尚无统一的标准，临床上诊断早泄需同时满足以下三个条件：

第一，有固定的X伴侣;

第二，有规律的X生活达6个月以上;

第三，每次X生活时间短于2分钟。

因此，怀疑自己患了早泄的男同胞先对照一下，如果并非全都满足，那么恭喜你可以高枕无忧了;可如果不幸都满足，那接下来的内容得仔细看看了~

前面也说到，由于早泄的定义在世界范围内并不统一，因此尚无绝对的分类标准。临床上将早泄大致分为以下几种类型：

1、原发性早泄

也称终身性早泄，指从第一次X体验开始，就持续有早泄的发生;

2、继发性早泄

也称获得性早泄，指之前X生活是正常的，但逐渐或突然发生早泄;

3、变异性早泄(Variable PE)

指偶然发生的早泄，可能与近期X生活频率、对X伴侣的新鲜感和环境有关，不一定是病理过程;

4、主观性早泄(Subjective PE)

指本身“时间”是正常的，但是患者或其伴侣觉得SJ过快。

So，你属于哪种类型的早泄呢?

PART.02

哪些原因造成了早泄?

知道了早泄的分类，我们还得了解一下引发早泄的病因，如此才能更好地理解用药方案。

早泄是一种临床综合征，因此病因也是纷繁复杂。目前医学认为，早泄的病因总体包括心理性因素和器质性因素两大方面。

◉ 心理性因素

引起早泄的心理因素有很多，比如由于生活、工作压力造成的心理压力和焦虑情绪;曾经在X生活上的失败导致的焦虑、害怕情绪;夫妻感情不睦，甚至对另一半有厌恶情绪，影响了X生活的发挥等等，都可能导致心理性早泄。

◉ 器质性因素

引起早泄的器质性因素正在探讨中，学者认为主要有以下几个方面：

1、外生殖器先天畸形

男性外生殖器先天畸形是诱发早泄的原因之一，外生殖器有问题，整个SJ反射通路从一开始就会出问题。常见病症的有包皮过长、包茎、包皮系带过短、YJ弯曲等。

2、泌尿生殖系统炎症

男性泌尿生殖系统是SJ活动的重要“参与者”，如果其中的器官或组织发生了炎症，必然会影响正常SJ。常见的如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、J囊炎、尿道炎、YJ炎、包皮龟头炎等。

3、脊髓系统疾病

有观点认为，脊髓系统疾病如多发性硬化症、脊髓肿瘤，或因意外、手术导致的相关脊髓神经受损，可引起SJ失控，这是因为神经通路和脊髓运动中枢受到了损害。

4、大脑皮层器质性病变

大脑在SJ反射通路中属于“指挥官”式的存在，大脑皮层如果发生了器质性病变，例如脑血管疾病、脑血管意外等，毫无疑问会影响正常SJ。

5、一些全身性疾病

如糖尿病、交感神经节损伤、红细胞增多症、周围神经疾病、多发性神经炎、动脉硬化等也可能导致X功能异常，从而出现早泄。

PART.03

不同类型早泄患者如何用药?

“重头戏”来啦!不同类型、不同病因的早泄患者应该如何正确用药呢?

首先要告诉大家的是，临床上治疗早泄的药物分为两大类：口服药物和外用喷雾剂。应该根据患者的不同情况和需求进行选择。

就口服药物来说，临床上常用的有以下四种：

1、达泊西汀

全称为盐酸达泊西汀片，适用于原发性早泄和继发性早泄。

达泊西汀属于5羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制5-羟色胺再摄取，激活相关受体，降低局部敏感度，提高X兴奋的阈值，延长“时间”。常见的品牌有必利劲、爱廷玖等。

2、帕罗西汀

帕罗西汀是一种新型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药物，适用于心理性早泄、焦虑人群。

它可以选择性的抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而延长SJ时间。常见品牌有万生力乐、塞乐特、乐友、舒坦罗等。

3、丙胺卡因

丙胺卡因属于酰胺类局麻药的一种，作用与利多卡因相仿，作用于周围神经组织，使其引起兴奋的敏感度降低，从而阻止其兴奋。

适用于原发性早泄，可以降低G头的敏感度。

4、PDE5抑制剂

PDE5抑制剂是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物，用于治疗男性B起功能障碍。但临床显示，它对治疗早泄也有一定的作用。代表药物西地那非(如万艾可)、他达拉非(如希爱力)。

再说说外用喷雾剂：

外用延时喷雾分为物理延时类和神经麻痹类两种，均有降低局部敏感，延长SJ潜伏期的作用。

延时喷雾的正确使用方法是：

第一，首次使用时，建议在YJ两侧喷几下就可以，不要喷到尿道口，否则会引起尿道口的炎症或刺激;

第二，不要乱喷。植物类的喷雾剂一般在半小时后才能起效，麻醉型喷雾剂一般几分钟就起效。

最后想提醒大家的是，当出现疑似早泄症状，一定要及时到正规医院泌尿外科/男科就诊，待查明病因后，医生会根据实际情况制定合适的治疗方案。这才是应对疾病最明智的选择!