前列腺炎是男科常见病，多发病，临床表现错综复杂，又缺乏特异性的临床表现。至今也没有形成一个公认的诊断前列腺炎的“金标准”，临床上往往是采用排除法最终作出诊断，即患者存在一些相关症状，在排除其他疾病(主要指前列腺自身的其他疾病及前列腺周围组织器官的疾病)后才能诊断为前列腺炎。

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　　急性前列腺炎容易诊断，具有明显的症状，通过化验尿道分泌物和前列腺液也很容易找到致病菌，与慢性前列腺炎也容易区别。

如何正确诊断前列腺炎

　　慢性前列腺炎的临床症状千变万化，并且不具备特异性，诊断也比较麻烦。如对于因排尿异常，下腹部会阴部疼痛不适的患者，医生首先要粗略的区分产生前列腺相关症状的基本原因，大致排除前列腺以外的疾病，例如******，**后综合症，腰椎间盘突出，附睾炎，间质性膀胱炎，前列腺增生，前列腺结石，前列腺肿瘤等，再通过做进一步的检查确定诊断。尽管前列腺炎是一个十分常见的疾病，但发现确切病因或准确诊断还是比较困难的。

　　在诊断过程中，医生首先要详细询问患者的发病过程和临床症状，详细了解过去的病史，分析患者的精神心理状态，作出初步的判断，再结合体格检查，尿液和前列腺液的检测分析，作出进一步的诊断。

　　检查的主要步骤是：

　　1、前列腺直肠指诊

　　经肛门触诊前列腺，是对前列腺炎以及前列腺其他疾病进行临床诊断的重要手段，可以获得诊治前列腺炎不可缺少的重要信息。但是许多临床医生往往忽视它的诊断价值，而仅仅将其作为取前列腺液的手段。前列腺的直接触诊检查具有其他方法无可替代的优点，它简单，直接、方便、经济、可以明确前列腺的大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失，表面是否光滑、有无结节，有无波动感，有无触痛，疼痛的程度，表面充血情况等等。

　　2、尿液、尿道分泌物的检查。

　　主要是查尿常规和分泌物中白细胞数量，以判别感染是来自尿道或膀胱，尿道分泌物还可作培养以查找致病微生物，从而推断对前列腺的影响。传统的尿4杯检查法被认为是尿路细菌定位培养的基本方法。

　　3、前列腺液常规检查

　　慢性前列腺炎患者的前列腺液细胞学检查是实验室诊断的常用方法，主要是通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度。通过按摩前列腺取样，如果前列腺液内卵磷脂小体多于+++/HP(每高倍视野显微镜)，白细胞小于10个/HP、无脓细胞、无或偶见细胞，表示前列腺未发生感染或不存在前列腺炎症。

　　4、前列腺病原体培养和ｙａｏ物敏感试验

　　查出病原体并进行ｙａｏ敏试验是最理想的诊断措施，试验结果是关系到治疗效果的重要因素之一，因为它是医生选择抗菌素的重要依据。但是目前临床上常规应用的细菌培养方法多数不十分准确，其结果往往似是而非，查出的阳性细菌不一定就是前列腺炎的致病菌，而有可能是受尿道污染的结果，因此在分析结果时，要考虑这一因素。

　　医生根据患者的临床表现，结合上述检查结果，综合分析，基本上可以判定前列腺炎是否存在，是属于何种类型的前列腺炎。为了更准确的分型，和进一步排除前列腺存在其他病变的可能，还应利用现代检查手段进行必要的选择性检查，包括尿动力学研究，精液分析，前列腺免疫功能检测，前列腺液微量元素分析、B超检查，以及超声影像，X线造影，CT，MRI扫描等，最终获得一个正确的诊断，然后有针对性的采取治疗措施，快速治愈前列腺炎。